Osteokondrosia orno arteko diskoei, ondoko ornoei eta inguruko lotailuei eragiten dien lesio degeneratibo-distrofiko arrunta da.
Gaixotasuna ez da berehala garatzen, urte askotan aurrera egiten du, agerraldia nahiko gaztetan gerta daiteke (18-20 urte), eta hainbat fase ditu:
- I. etapa - "pitzadurak" zuntz-eraztunean eta nukleo pulposoaren mugimendu intradiskalean, baina oraindik ez dago seinale erradiologikorik;
- II. fasea - nukleo pulposoa hondatzen jarraitzen du, diskoaren altuera gutxitzen da, zuntz-eraztuna "lehortzen da", kaltetutako orno arteko artikulazioa ezegonkor bihurtzen da, eta hori konpentsatzeko, bizkarreko muskuluak etengabeko tentsioan daude, mina eta " gehiegizko lana", X izpietan osteokondrosiaren zantzuak ikusten dira;
- III fasea - diskoa hausten da, prolapsed nukleo pulposus hernia bat eratzen du, etapa sintoma neurologiko ugari, hantura eta edema ditu;
- IV. fasea: artikulazioaren ondoko elementuak lesioan parte hartzen dute.
Bizkarrezurreko osteokondrosia bizkarrezurraren atal ezberdinetan ere gerta daiteke eta, horren arabera, izen desberdinak izan ditzake:
- Trápaga - gehienetan bosgarren eta zazpigarren zerbikal ornoen artean kokatzen da (giltzadurarik mugikorrena);
- bularrean - mina agertzen den aldaera, bularreko beste organo batzuen gaixotasunekin nahas daitekeena;
- lumbar - mota ohikoena atal honen mugikortasun handienagatik eta gainean jarritako kargagatik;
- ohikoa - hainbat atal inplikatzen (adibidez, cervicothoracic).
Osteokondrosia garatzeko arrazoiak
Ez dago gaixotasun honen kausa guztiz azaltzen duen teoria integralik. Faktore anitzekoa da, beraz, predisposizio bat beharrezkoa da abiarazle gisa, eta bere agerpenerako - barne eta kanpoko estimulu konplexu bat.
Arrisku-faktore exogenoak:
- gehiegizko estresa, lan fisikoa, laneko arriskuak (objektu astunak mugitzea) gizonezkoetan osteokondrosiaren kausa ohikoa dira;
- bizkarrezurreko lesioak;
- jerks zorrotz eta irregularrak, gorputzaren bihurguneak, biraketak;
- lan sedentarioa, jarduera fisikorik eza;
- etengabeko mugimendu errepikakorrak (poltsa bat sorbalda berean eramatea, telefonoz hitz egitean burua belarrira okertzea);
- baldintza klimatikoak.
Arrisku-faktore endogenoak:
- gizonezkoen generoa (osteokondrosia gutxiago gertatzen da emakumeetan);
- gehiegizko pisua eta altua;
- muskulu-eskeleto-sistemaren garapen-anomaliak, bizkarreko muskuluen ahultasuna;
- jarrera txarra;
- hankako gaixotasunak (artrosia, oin lauak);
- orno arteko artikulazioen trofismoa urratzea;
- barne-organoen patologiak.
Osteokondrosiaren sintomak
Gaixotasun honen seinale tipikoak: bizkarrezurreko mina eta atsedenaldian muskuluak, mugimenduak mugatzea, kaltetutako eremuaren "nekea". Gaixoa "deskargatzen" saiatzen da aulki batean bizkarra makurtuta, eskuetan makurtuta, luzaroan oinetan ez gelditzen saiatuz, edo igurtziz eta oratuz, giharretako tentsioa arinduz. Lekuaren arabera, mina apur bat alda daiteke, eta sintoma berriak eta zehatzagoak gehitzen dira.
Trápagako osteokondrosiarekin, sentsazio desatseginak gertatuko dira eskualde okzipitalean edo lepoan bertan, burua okertzean edo biratzean areagotuz. Nerbio-sustraiak atximurtzearen ondorioz, atzamarretan eta ahurretan kilikadura edo erredura ager daitezke, eta kalte larriagoekin, mugimenduaren murrizketa.
Baina kasuaren arrisku nagusia da eremu horretako bizkarrezurra ondoan garuna odola hornitzen duten arteria garrantzitsuak daudela. Pixkanaka-pixkanaka estutu egiten dira, beraz, osteokondrosi mota honek begien aurrean zorabioak eta "orbanak" ditu, gorputzeko organo nagusiaren elikadura nahikoa ez dela eta.
Osteokondrosi mota guztien artean, toraziko eskualdean kalteak beste batzuk baino gutxiago dira eta zaila da diagnostikatzea. Arlo honetako mina bihotzeko, biriketako, hesteetako minaren edo neuralgiaren antzekoa da. Hori dela eta, pazienteak lehenik eta behin kardiologo, gastroenterologo edo pneumologoengana jotzen du, behar duten espezialitateko medikuei luzaroan saihestuz, gainerako patologia guztiak baztertu arte, edo osteokondrosi torazikoa susmatu arte. Ondoeza omoplaten artean kokatzen da, makurtzean areagotu egiten da, eztarrian korapiloaren sentsazioa edo arnasa hartzeko zailtasuna eta bularrean sorgortasuna senti ditzakezu.
Mota ohikoena eta tipikoena lumbar osteokondrosia da. Bere sintomak gaixotasun honekin lotzen dira gehienetan: mina minbera izen bereko eremuan, areagotu egiten da bueltaka, makurtuta edo denbora luzez zutik gelditzean, eta hanka batera edo bietara irradia daiteke.
Osteokondrosiaren diagnostikoa
Medikua kexak eta anamnesiak biltzen hasten da (familia, bizitza eta gaixotasuna), zeinak predisposizioaren presentzia, kanpoko eta barneko arrisku faktoreak, sintomen erlazioa eta lesioaren progresioa aztertzen dituen.
Ikuskapena honako hauek dira:
- neuro-ortopedikoa, zeinetan bizkarrezurraren funtzio estatiko eta dinamikoak ebaluatzen diren (jarrera, eskoliosiaren presentzia, muskulu-tonua eta orno arteko artikulazioen eta gorputz-adarraren mugimendu-eremua);
- neurologikoa – sindrome vertebrogeniko erreflexu eta konpresioen zehaztapena, funtzio motor eta sentsorialak, ehun trofismoaren kalitatea.
Bizkarrezurreko edozein ataletako osteokondrosiaren (lepo-lepokoa, torazikoa edo gerrialdekoa) diagnostiko instrumental-metodorik errazena eta eskuragarriena kontrasterik gabekoa eta kontrastea (diskografia, venospondilografia) X izpien azterketak dira, orno arteko diskoen estutzea, hernialaren maila agerian uzten dutenak. irtengunea, eta odol-hodien egoera. Apur bat gutxiagotan, erresonantzia magnetikoko irudi informazio gehiago erabiltzen da, eta horrekin zehaztasunez ebaluatu dezakezu orno arteko diskoaren kalte-maila, herniaren tamaina, bizkarrezur-muina, sustraiak eta inguruko ehunen konpresioaren presentzia. MRI kontraindikatuta badago, ordenagailu bidezko tomografiarekin ordezkatzen da, zeinak ornoen, bizkarrezurreko kanalaren eta lotailuen kaltzifikazioaren egoera zehazten du.
Osteokondrosiaren tratamendua
Lehenik eta behin, beharrezkoa da ahalik eta arrisku-faktore gehien murriztea, medikuak inkestan aurkitutakoak. Karga axialak kendu, garraiatutako objektuen larritasuna mugatu, batzuetan lan fisikoarekin lotutako lan traumatikoak aldatu, pisua galtzea gehiegizko pisua baduzu, kirol gutxieneko eguneroko ordutegian sartu fisikoki inaktibo bazara. Horrek osteokondrosiaren ondoriozko minaren maila eta konplikazioen arriskua apur bat murrizten lagunduko du, nahiz eta bere progresioa nekez motelduko duen.
Tratamendua integrala izan behar da eta droga-metodoak ez ezik, orno-muskuluetan eta bizkarrezur-zutabean ere hainbat eragin mota konbinatu behar dira. Ezin duzu osteokondrosirako pilulak bakarrik hartu eta sendatzeko itxaropena; edozein prozedura eta botika neurologo batek bakarrik agindu ditzake. Espezialistak kasu zehatz bakoitzean eta pazientearen ezaugarri indibidualetan oinarritzen ditu bere gomendioak, tratamenduak gaixotasunak berak baino sufrimendu gehiago eragin ez dezan.
Osteokondrosiaren kasuan, ariketa terapia adierazten da, lehen ospitaleko gela berezi batean egiten dena, medikuak pazienteak adierazitako ariketak behar bezala egiten dituela ziur egon dadin. Lesioaren lokalizazio desberdinak bizkarreko muskuluak mantentzeko, orno arteko diskoen eta ornoen arteko odol-zirkulazioa eta trofismoa hobetzera eta haien marruskadura murriztera bideratutako konplexu desberdinak dakartza.
Masaje terapeutikoak ere eragin onuragarria du osteokondrosiaren gaixotasunaren bilakaeran; fisioterapia, eskuzko terapia, akupuntura, osteopatia eta bizkarrezurreko hardware-trakzioa kontu handiz egiten dira. Tratamenduaren nondik norakoak eta bere metodoak medikuak zehazten ditu lesioaren garapen-mailaren, minaren agerpenaren eta kasu zehatz bakoitzaren ezaugarri indibidualen arabera.
Osteokondrosiaren prebentzioa
Gaixotasunaren garapena saihesteko neurri egokiak hartzen badituzu, baliteke tratamendua inoiz beharrezkoa izango. Hau ere modu integralean jorratu behar da: aldez aurretik zerrendatutako arrisku-faktoreak murriztu (ondoeza agertu aurretik ere), karga uniformeki banatzen saiatu, haurtzarotik jarrera kontrolatu, beharrezko bitamina guztiekin elikadura egokia jaso eta laguntza-kiroletan aldian-aldian parte hartu (hala nola. adibidez, igeriketa).
Osteokondrosiaren garapena saihesteko, gimnastikak paper garrantzitsua betetzen du: bizkarrezurreko karga murrizten duten ariketa bereziak daude. Horiei buruz ortopedista edo neurologo batekin kontsultatu dezakezu.
Baina goizeko ariketa arruntek ere muskulu-tonua mantentzen lagunduko dute, espasmoak arintzen eta odol-zirkulazioa hobetzen lagunduko dute, artikulazio-diskoen trofismoa apurtu ez dadin. Lan sedentarioan jarduera fisikorik ezaren garapena saihesteko, beharrezkoa da aldian-aldian berotzea eta osteokondrosia prebenitzeko adierazitako ariketak egitea.