Osteoartritisa kartilago artikularraren suntsipen ez-hanturazko progresiboa da.
Aldaketa endekapenezko-distrofikoen ondorioz, artikulazioak bere funtzioak galtzen ditu pixkanaka, bertan flexio-luzapen mugimenduak zaildu egiten dira eta, ondoren, guztiz ezinezkoak dira.
Artikulazioak hezurren artikulazio mugikorrak dira. Giza gorputzak halako 200 artikulazio baino gehiago ditu, hezur-eskeletoaren mugimendu mota guztiak ematen dituztenak. Horietan irristatze librea kartilago hialinoaren gainazal leunei eta lubrifikazio sinobialari esker egiten da.
Artrosiarekin, kartilago hialinoa meheagoa bihurtzen da eta pixkanaka kolapsatzen da, zakar bihurtzen da, eta lubrifikazio sinobiala nahikoa ez da deslizatzeko. Ondorioz, marruskadura gertatzen da, eta horrek artikulazioan mugimendua eragozten du eta bere suntsipen progresiboa dakar.
Artrosia muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasun degeneratibo-distrofiko ohikoenetako bat da. 45 eta 65 urte bitarteko pertsonen % 30 baino gehiagori eragiten diote, eta 65 urtetik gorakoen % 65 baino gehiagori. Intzidentzia adinaren mendekotasun nabarmena du.
Gehienetan, gaixotasunak artikulazio handiei eragiten die: belauna (gonartrosia), aldaka (koxartrosia) eta sorbalda. Artikulazio txikietatik, eskuko, oinetako eta bizkarrezurreko artikulazioek eragiten dute gehien.
Gaixotasunaren azken fasean, artikulazioaren ankilosia (erabateko immobilizazioa) gertatzen da. Kasu honetan, tratamendu kirurgikoa bakarrik posible da - kentzea eta ordezkatzea endoprotesi batekin.
Artrosiaren 1-3 etapetan, tratamendu kontserbadorea posible da, eta horren helburua artikulazioaren suntsipena moteltzea eta geldiaraztea da, kartilago ehuna pixkanaka berreskuratzea, funtzioak hobetzea (mugikortasuna), mugimendu sorta handitzea, mina arintzea. sintomak eta hantura.
Klinikan, helburu hauek ekialdeko medikuntzako reflexologia, belar eta fisioterapia metodoen erabilera integratuaren bidez lortzen dira.
Artrosiaren kausak
Gaixotasunaren kausa kartilago hialinoaren higadura nagusitzea da bere birsortze prozesuan. Horrek esan nahi du kartilago artikularra higatu eta suntsitzen dela estresapean berreskuratu daitekeena baino azkarrago.
Hau bi faktoreren eraginez gertatzen da: karga handitzea eta/edo berreskuratze motela.
Kartilago hialinoa birsortzeko, kolagenoa behar da, gibelaren parte-hartzearekin gorputzean sortzen dena.
Organo honek artikulazioetarako beharrezkoa den kolagenoaren sintesian parte hartzen ez ezik, gorputzaren bero-mailaren erantzule ere bada.
Medikuntzaren ikuspuntutik, hotz-gaixotasun guztien kausa, artrosia barne, gorputz-bero-maila gutxitzea da. Hau gerta daiteke, batez ere, gibeleko funtzio nahikoa ez dela eta.
Artrosi guztiak gaixotasun endekapenezko eta distrofikoei dagozkie. Haien garapena distrofiarekin hasten da, hau da, ehunen gosea odol-hornidura nahikoa ez dela eta.
Etengabe birsortzeko, kartilago artikularrak kolagenoa behar du, ehun konektiboaren eraikuntza-material unibertsala. Substantzia proteina hau gorputzean sintetizatzen da eta artikulazioetan sartzen da odolarekin.
Arrazoiren batengatik odol-hornidura eten egiten bada, kartilago hialinoak kolagenoa falta du. Haietan birsortze prozesua moteldu egiten da. Kasu honetan, gehieneko karga jasaten duten artikulazioek - belaunak, orkatilak, aldakak eta sorbaldak - sufritzen dute gehien. Kartilago artikularra pixkanaka higatzen eta kolapsatzen hasten da.
Kartilagoa suntsitzen denean, bere zatiak urratu eta aske mugitzen dira artikulazio-barrunbean ("saguak" deitutakoak), atximurkadura, blokeoa, mugimendua gehiago mugatuz eta mina areagotuz.
Gaixotasunaren beste kausa kolagenoaren gabezia izan daiteke substantzia horren sintesia nahikoa ez delako gorputzean. Hori, adibidez, gibelaren gutxiegitasun funtzionalaren ondorioz izan daiteke, sintesi horretan parte aktiboa baita.
Gaixotasunaren garapenerako faktore eragileak hauek izan daitezke:
- gehiegizko pisua,
- dieta ez osasungarria
- lan fisiko astuna, kirol biziak,
- trauma, mikrotrauma anitz,
- hotzaren esposizioa
- adinarekin lotutako aldaketak (deshidratazioa) gorputzean,
- sortzetiko anomaliak (displasia, ehun konektiboen ahultasuna, etab. ).
Sailkapena
Nahaste metabolikoen atzealdean garatzen den artrosiari lehen deritzo.
Bigarren mailako artrosia hanturazko prozesuen (artritisa, autoimmunea barne), gaixotasun endokrinoen edo lesioen atzealdean gertatzen da.
Gaixotasunaren forma ohikoenetako batzuek bere izena dute: gonartrosia (belauneko artikulazioa), koxartrosia (aldakaren artikulazioa), espondiloartrosia (bizkarrezurra).
Hantura gehituta, gaixotasuna artrosi-artritis gisa diagnostikatzen da.
Gaixotasunaren garapenean lau fase daude.
1. faseko artrosia aldizkako mina eta artikulazio-espazio apur bat estutzen dira.
Gaixotasunaren 2. faseak artikulazio-espazioaren murrizketa nabarmena, mugimendu-esparru mugatua, hezur-hazkundeak (osteofitoak) eta artikulazioen deformazioa dakar.
3. faseko artrosiak esan nahi du artikulazio-espazioaren ia erabateko desagerpena, mugimendu-eremua gutxienera mugatzea, artikulazioen deformazioa, ehun periartikularren eta hezurren inplikazioa (osteoartrosia, periartrosia).
4. fasean, inmobilizazio osoa gertatzen da (ankilosia), artikulazio-espazioa guztiz desagertzen da.
Artrosiaren sintomak
Sistema musculoeskeletikoko beste gaixotasun endekapenezko-distrofiko asko bezala, artrosia pixkanaka garatzen da.
Sintomak denbora luzez ez egon daitezke, nahiz eta kartilago-ehunean, bolumenean eta lubrifikazio sinobialaren propietateen aldaketak hasi diren.
1. faseko artrosiaren sintomak artikulazioko nekea areagotzea dira, jarduera fisikoaren ondoren edo mugimenduen hasieran mugikortasun-aldi luzeen ondoren gertatzen den mina txikia («hasierako» mina deritzona), eta horren ondoren artikulazioa garatzen da. Flexio-luzapen eta errotazio mugimenduen aukera ez da mugatua, eta mugimenduetan ez dago zailtasunik.
2. fasean, artikulazioko mina biziagoa da eta gehiago irauten du, karga txikiekin ere gertatzen da. Mugitzean, kirrinka edo kirrinka soinua entzuten da. Flexioa, luzapena, biraketa mugimenduak zaildu egiten dira, haien bolumena gero eta mugatuagoa da. Zurruntasuna garatzen da.
Artrosiaren 3. fasean, artikulazioetako mina etengabe bihurtzen da. Artikulazioko mugimenduak zailtasun handiz egiten dira, haien bolumena gutxienera murrizten da. Artikulazioa oso deformatuta dago hezur-hazkuntzen eta tamaina handitzearen ondorioz. Hanken artikulazioak kaltetuta daudenean, herrentasun larria garatzen da.
Gaixotasunaren 2-3 etapetan, hantura, hantura, gorritasuna, mina areagotzea eta tokiko sukarra bezalako sintomekin gertatzen da normalean.
Artrosiaren mina areagotu daiteke eguraldiaren, hezetasunaren, hotzaren aldaketekin, gauez, mugimenduaren hasieran edo jarduera fisikoan, baita artikulazioa saguarekin blokeatzen denean ere.
Diagnostikoak
Artrosiaren diagnostikoa inkesta, kanpoko azterketa eta hardware metodoak (X izpiak, CT, MRI) oinarrituta egiten dira.
Elkarrizketan zehar, medikuak historia medikoa aztertzen du, gaixoari galdetzen dio sintomak, haien agerpenaren inguruabarrak eta areagotzea.
Klinikako hasierako hitzorduan, medikuak, oro har, artrosiaren sintomak ez ezik, elikaduraren eta bizimoduaren izaeraz ere galdetzen dio pazienteari, ekialdeko medikuntzan giza gorputza sistema bakartzat hartzen baita. Sistema bateratu honetan barne harremanak daude.
Esate baterako, artikulazioen egoera metabolismoaren, immunitatearen, sistema hormonalen eta gorputz-fluidoen mugimenduaren, gorputz-masaren indizearen menpe dago.
Medikuntza modernoak artrosia gorputzaren energia agortzearen, bero-mailaren jaitsieraren eta hotzaren metaketaren atzealdean garatzen den gaixotasun hotza gisa sailkatzen du. Kasu honetan funtsezko faktoreak elikadura txarra, bizimodu sedentarioa, hotza eta hezetasunarekiko esposizioa dira.
Kanpoko azterketa batean, medikuak artikulazioen tamainari, formari, mugimendu-eremuari eta hantura seinaleei arreta jartzen die - hantura, gorritasuna, tenperaturaren tokiko igoera.
Pazientea aztertu eta elkarrizketatu ondoren, medikuak azterketa osagarria bidaltzen du - X izpiak, CT edo MRI.
Erradiografia batean, medikuak artikulazio-espazioaren estutzea ikusten du, eta horrek kartilagoaren mehetasuna adierazten du. Estutze-mailaren arabera, artrosiaren etapa zehazten du.
X izpien irudi batek argi erakusten ditu osteofitoak - artrosian sortzen diren hezurren ertzetan zehar haziak.
X izpiak ondo ikusten ditu hezur-ehuna, baina gaizki erakusten ditu egitura konektiboak eta bigunak. Erresonantzia magnetikoko irudiak (MRI) askoz informazio gehiago eskaintzen du.
Tomograma bat erabiliz, medikuak zehatz-mehatz aztertu dezake kartilago hialinoaren egoera, baita bursa sinobiala, kapsula artikulatua, eta artikulazioko "saguak", menisko eta lotailuetako kalteak detektatzeko.
Artikulaziorako odol-hornidura aztertzeko, kontraste-agente bat erabiliz angiografia (erradiografia, tomografia konputazionala edo erresonantzia magnetikoko irudia) agintzen da.
Artrosiaren tratamendua
4. fasean, tratamendu kirurgikoa erabiltzen da, artikulazioa kendu eta endoprotesi batekin ordezkatzen da. Gaixotasunaren 1-3 faseetan, tratamendu kontserbadorea egiten da.
- Sendagaiak.Droga-terapia sintomak arintzeko eta gaixotasunaren progresioa moteltzeko erabiltzen da. Hantura-prozesu baten aurrean, hormonalak (glukokortikoideak) edo esteroideak ez diren sendagaiak (ibuprofenoan, diclofenakean oinarritutako AINEak, etab. ) agintzen dira. Normalean, droga hauek artikulazio batean edo muskulu barnean injekzio bidez ematen dira. Artikularraren kartilagoaren suntsipen prozesua moteltzeko, kondroprotektoreak agintzen dira.
- Injekzioak artikulazioan.Marruskadura murrizteko eta irristaketa hobetzeko, azido hialuronikoa injektatzen da giltzaduraren barrunbean, zeinen molekulek hezetasuna atxikitzeko gaitasuna baitute. Azido hialuronikoaren injekzioek kartilagoen gainazalak lehortzetik babesten dituzte eta suntsipena moteltzen dute.
Hantura eta hantura larria dagoenean, droga hormonalen injekzioak artikulazio barrunbean erabiltzen dira. - Operazioa.Artrosiaren tratamendu kirurgikoa artikulazioa endoprotesi batekin ordezkatzean datza. Horrelako esku-hartzeak gaixotasunaren 4. fasean adierazten dira ankilosiarekin (mugikortasun osoa).
- Fisioterapia.Hantura arintzeko, fisioterapia-metodoak erabiltzen dira, hala nola laser-terapia, terapia magnetikoa eta korrontea (elektroforesia) edo ultrasoinuak (fonoforesia) erabiliz botikak ematea.
Lokatz-aplikazioek, konpresek eta berotzeak tokiko odol-zirkulazioa hobetzen dute, kartilago-ehunaren sendatzea eta zaharberritzea sustatzen dute eta mina arintzen dute. - Beste tratamendu batzuk.Artrosia saihesteko, baita tratamendu metodo osagarri gisa ere, ariketa terapia (fisioterapia) agintzen da. Ariketa errazak aldizka egiteak artikulaziorako odol-hornidura hobetzen du, bere mugikortasuna eta mugimendu sorta areagotzen ditu.
Bainu beroak artikulazio minak berotzeko eta sintomak arintzeko erabil daitezke. Artrosiaren tratamendu balneologikoak lokatza edo radon bainuak bezalako erremedioak barne hartzen ditu.
Garrantzitsua da!
Chondroprotectors ez dute eragiten artrosiaren kausetan. Funtsean, hauek ez dira agente terapeutikoak, profilaktikoak baizik. Kondroitina eta glukosamina dituzte, lubrifikazio-kopurua handitzeko (likido sinobiala) eta irristaketa errazteko. Marruskadura murrizteak kartilagoaren suntsipena moteltzen du, baina ez du leheneratzen.
Gaixotasunaren garapena moteldu ez ezik, atzera egiteko ere beharrezkoa da odol-hornidura hobetzea, metabolismoaren eta ehunen birsorkuntza prozesuak aktibatzea. Chondroprotectors ez dute hori egiten. Hori dela eta, laguntza gisa erabil daitezke, baina ez tratamendu osoaren ordezko gisa.
Artrosiaren tratamendua klinika espezializatu batean
Klinikan, 1-3 faseko artrosiaren tratamendua ekialdeko medikuntzako fito-, fisio- eta reflexologia metodoak erabiliz egiten da. Gaixotasun honen tratamendu kasuen % 90 baino gehiagotan emaitza positiboak lortzen dira.
Tratamendu-saio konplexuek hainbat prozedura barne hartzen dituzte (moxibustio terapia, akupresioa, akupuntura, etab. ), sinergiaren printzipioaren arabera efektua elkarren artean hobetzen dutenak.
Klinikako tratamendua artrosiaren kausa kentzera zuzenduta dago, honek epe luzeko eta iraunkorrak emaitzak bermatzen ditu.
Artikulazio-gaixotasunak Bad Kan-en oinarriko nahasteei egiten die erreferentzia - gorputzaren hiru kontrol-sistemetako bat, oreka osasuna esan nahi du eta desoreka gaixotasuna. Artikulazioez gain, fundazio hau sistema linfatikoaz, gorputz-fluidoez, immunitateaz, hormonez eta metabolismoaz arduratzen da.
Bad Kan-en desorekak normalean gaixotasun bat ez, hainbat gaixotasun eragiten ditu aldi berean. Hori dela eta, artrosia ia beti aldi berean nahasteak, gaixotasunak, adibidez, gehiegizko pisua (loditasuna), arnas gaixotasun kronikoak, alergiak edota immunoeskasiaren egoerak, nahaste endokrinoak, hormonen menpeko gaixotasun ginekologikoak (emakumeengan), etab.
Tratamendu modernoak Bad Kan oinarriaren oreka bere osotasunean berrezartzen du eta, horrela, gaixotasun horien guztien kausa arrunta ezabatzen du. Hori dela eta, artrosiarekin batera, beste gaixotasun batzuk ere gertatzen dira.
Artrosia tratatzean, medikuak kaltetutako artikulazioaren eremuan ez ezik, gorputz osoan ere lan egiten du, Badk-an oinarriaren oreka berrezartzeko. Hau da gure klinikan artrosiaren tratamenduaren eraginkortasun handiaren sekretua.
Tszyu edo moxo terapia.
Prozedura hau puntu bioaktiboen aldi berean edo sekuentzialki berotzean datza, ajenjozko puru batekin edo kono errez (ajenjoz edo ikatzez egina). Ju terapia da artrosiaren tratamendu nagusia medikuntza alternatiboan. Lokalean, kaltetutako artikulazioaren eremuan eta gorputzaren meridianoetan erabiltzen da Bad Kan oinarriaren eta gorputz osoaren oreka berrezartzeko.
Prozedura honek eragin integrala du: odol-zirkulazioa hobetzen du, odol-fluxua estimulatzen du, ehun konektiboen zaharberritzea eta berritzea aktibatzen eta bizkortzen du, propietateak hobetzen ditu eta lubrifikazio sinovialaren bolumena normalizatzen du eta hanturaren aurkako efektu metabolikoa du.
Akupuntura.
Puntu bioaktiboetan orratz medikoak sartzeak efektu antiinflamatorio, deskongestionatzailea eta analgesikoa du eta hanturazko fluidoaren irteera sustatzen du.
Gibeleko meridianoaren puntu bioaktiboen eraginak organo honen funtzionamendua hobetzen laguntzen du eta gorputzean kolagenoaren sintesia aktibatzen laguntzen du.
Giltzurrunetako puntu bioaktiboen eraginak beheko gorputzeko odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen du, gonartrosiarekin, koxartrosiarekin eta hanketako beste artrosiekin.
Akupresioa.
Presio puntu indartsuak tokiko zirkulazioa hobetzen du, odol-fluxua areagotzen du, prozesu metabolikoak eta ehunen birsorkuntza bizkortzen ditu, muskulu-tentsioa eta espasmoak kentzen ditu. Akupresioa gorputzaren meridianoetan (Ku-nye) gorputzaren energia maila orokorra handitzen du.
Fitoterapia.
Artrosirako, hainbat belar erremedio agintzen dira metabolismoa bizkortzen dutenak, gorputzaren bero-maila handitzen dutenak, gorputzeko berreskuratze-prozesuak bizkortzen dituztenak, hanturaren aurkako efektua dutenak eta gibelaren eta giltzurrunen funtzionamendua hobetzen dutenak.
Bitarteko laguntzaileak.
Hirudoterapia, harri terapia, eskuzko terapia eta shock-uhinen terapia bitarteko laguntzaile gisa erabiltzen dira.
Hirudoterapiak hanturaren aurkako efektua du eta odol-zirkulazioa hobetzen du.
Harri beroen terapiak gorputzaren bero-maila handitzen du.
Shock-uhinen terapia (SWT) tokiko odol-zirkulazioa hobetzen du, artikulazioaren sendatzea eta zaharberritzea bizkortzen du.
Eskuzko terapiaren laguntzarekin, medikuak artikulazio mina arintzen du, mugimendu sorta eta mugikortasuna areagotzen ditu.
Artrosirako dieta
Artrosirako, berotzeko, otordu beroak adierazten dira.
Arraina, arkumea, hegaztiak, itsaskiak, kalabaza, gibela, fruitu lehorrak, baita baratxuria, tipula, ghee eta sesamo olioa bezalako elikagaiak berotzea gomendatzen da.
Elikagaien balio energetikoa areagotzeko, behin betiko kontsumitu behar dituzu espeziak (jengibrea, kanela, kardamomoa, ale, piperra, turmeric, martorri, asafoetida, etab. ).
Animalien ehun konektibo asko duten plater beroak, adibidez, hezur eta haragi salda aberatsak, erabilgarriak dira.
Elikagai hotzak, edari hotzak baztertu behar dituzu, hozteko elikagaien kontsumoa murriztu behar duzu, hala nola azukrea, gurina, esnea eta esnekiak, gozokiak, zitrikoak, barazki gordinak eta hosto entsaladak, semola eta lekaleak.
Artrosiaren prebentzioa
Artrosia saihesteko, Bad Kan-en oinarrian desoreka eragiten duten faktoreak saihestu behar dituzu - elikadura hoztea, bizimodu sedentarioa (aktibitate fisikoa), hotza, hezetasuna.
Berotzeko elikadura, jarduera fisikoa, bereziki, ibiltzea, kanpoko jolasak eta fisioterapia ariketak erabilgarriak dira.
Artrosiari buruzko maiz egiten diren galderak
Bitamina konplexuak baliagarriak al dira artrosirako?
Bitamina konplexuek prozesu metabolikoetan eragiten dute, oro har. Baina ez dute efektu espezifiko, prebentibo edo terapeutikorik artikulazioetako gaixotasunetarako. Osasun orokorra eta gorputzaren oreka mantentzeko, elikagaietan dauden bitaminak nahikoak dira, baldin eta elikadura egokia ematen bada.
Beti dago hantura artrosiarekin?
Ez ez beti. Artrosia artritisarekin batera egon daiteke, baina hantura bigarren mailakoa da. Hori dela eta, artrosirako NSAIDak (hanturazko antiinflamatorioak ez-esteroideak) erabiltzeak ez du beti laguntzen eta askotan alferrikakoa da.
Beroa ona al da artikulazioetarako?
Artrosia berotzeak odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen du eta, oro har, onuragarria da. Baina hanturazko prozesu akutua ezean bakarrik. Artritisarentzat, prozedura termikoak eta beroketa kontraindikatuta daude.
Zenbat irauten du artrosiaren tratamenduak?
Normalean, errehabilitazio klinika bateko tratamendu ikastaroak 10-15 saio konplexuz osatuta daude, egun bakoitzean egiten direnak eta 21-30 egun irauten du. Horren ondoren, 6 hilabeteko atsedenaldia dago. Sei hilabete geroago, azterketa bat egiten da, eta, horren arabera, bigarren tratamendu bat egiteko erabakia hartzen da emaitzak hobetzeko eta sendotzeko.